广州中药方剂临床实战课

【课程内容】

临床接诊与辨证实战

真实患者接诊全流程：在润贤中医 “临床实训基地”（合作中医馆、社区卫生服务中心、中医诊所）开展实战，学习 “专业接诊流程”：

系统问诊：学习 “中医十问歌” 实操应用，重点获取 “主诉、现病史（症状发生时间、诱因、加重缓解因素、既往治疗史）、既往史（慢性病、手术史、过敏史）、个人史（饮食、作息、情志）、家族史”，避免 “遗漏关键信息（如‘患者有青霉素过敏史，需避免用含青霉素的中药制剂’）”，演示 “如何引导患者清晰表述（如‘您的胃痛是持续性的还是阵发性的？饭前明显还是饭后明显？’）”；

四诊合参：学习 “望诊（面色、舌象：舌质、舌苔、舌形）”“闻诊（声音、气味：如‘口臭提示胃火，咳声重浊提示风寒咳嗽’）”“问诊（症状细节）”“切诊（脉象：浮、沉、迟、数、虚、实等基础脉象，如‘浮脉主表证，沉脉主里证’）”，老师现场 “带教辨证”，如 “患者面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱、食少乏力→辨证为脾胃气虚”，学员分组 “独立辨证”，老师点评 “辨证逻辑、依据完整性”；

病历书写：学习 “中医门诊病历书写规范”，包含 “患者基本信息、四诊资料、辨证结果（病名、证型）、治法、方剂（组成、剂量、用法用量）、医嘱、随访计划”，提供 “病历模板”，学员为 “接诊患者” 书写完整病历，老师审核 “病历规范性、辨证准确性、方剂合理性”，避免 “病历缺失导致后续诊疗无依据”。

复杂病例辨证实战：针对 “合并多种病症、特殊体质、疑难病症” 开展专项接诊：

合并多种病症（如 “高血压 + 失眠 + 便秘”“糖尿病 + 胃痛 + 乏力”）：学习 “主次病症区分”，如 “患者以失眠为主诉，同时有高血压，辨证为肝火扰心，选龙胆泻肝汤，加天麻、钩藤（兼顾降压）”，避免 “顾此失彼，忽视主症”；

特殊体质（如 “气虚兼湿热”“阴虚兼血瘀”）：学习 “体质兼夹证辨证”，如 “患者气虚乏力，同时有口苦、舌苔黄腻（湿热），选四君子汤加黄芩、茵陈（补气兼清热祛湿）”，掌握 “‘标本兼治’的组方逻辑”；

疑难病症（如 “慢性疲劳综合征、更年期综合征、顽固性失眠”）：学习 “从‘细微症状’辨证”，如 “慢性疲劳综合征患者除乏力外，有手足心热、盗汗，辨证为阴虚内热，选知柏地黄丸加黄芪、党参（滋阴兼补气）”，老师带教 “分析疑难病例的辨证思路，避免‘辨证不清盲目选方’”；

学员分组 “对接复杂病例患者”，完成 “问诊→四诊合参→辨证→病历书写”，老师 “一对一指导”，确保辨证 “精准、全面”。

临床组方与方剂优化实战

真实患者组方实战：在 “指导老师全程监督” 下，学员独立为真实患者开展 “选方→组方→剂量确定→煎服指导”：

选方与组方：根据辨证结果选方，若 “无完全匹配的经典方剂”，则开展 “自拟方组方”，遵循 “君、臣、佐、使” 原则，如 “患者辨证为‘肝郁脾虚兼湿热’，君药（柴胡 10g，疏肝解郁）、臣药（白术 12g、茯苓 15g，健脾祛湿）、佐药（黄芩 9g、茵陈 12g，清热祛湿）、使药（甘草 6g，调和诸药）”，老师实时指导 “君药选择（针对主症）、臣佐药搭配（兼顾兼症）、药量确定（根据体质与病情）”；

剂量精准确定：学习 “剂量调整依据”，如 “成人常规剂量（黄芪 10-15g，党参 10-12g），体质虚弱者减量（黄芪 8-10g），病情重者增量（黄芪 15-20g），有毒中药严格限量（附子 3-10g，需先煎 1-2 小时）”，避免 “剂量不当导致疗效不佳或毒副作用”；

煎服指导：根据方剂组成给出 “个性化煎服方案”，如 “含附子（先煎）、薄荷（后下）、旋覆花（包煎）的方剂，详细告知‘先煎 2 小时→加入其他药煎 30 分钟→最后 5 分钟下薄荷，旋覆花用纱布包煎’”，并讲解 “服药时间（如‘补益类饭前服，清热类饭后服’）、饮食禁忌（如‘服中药期间忌生冷、辛辣、油腻，忌浓茶、萝卜’）”；

每人至少完成 “30 例不同类型患者组方”（内科 20 例、妇科 8 例、其他 2 例），涵盖 “经典方剂应用、自拟方组方”，积累真实临床组方经验，老师定期 “复盘病例，分析组方优点与不足”。

方剂疗效评估与调整实战：针对 “临床中疗效不佳、出现副作用、病情变化” 的情况，开展 “方案优化”：

疗效不佳调整：讲解 “疗效评估方法（主观症状改善、客观体征变化，如‘失眠患者睡眠时间延长、胃痛患者疼痛频率降低’）”，分析疗效不佳原因（辨证错误、选方不当、剂量不足、煎服方法错误），调整策略如 “辨证错误则重新辨证选方，剂量不足则适当增量，煎服错误则纠正方法”，案例：“患者服用归脾汤治疗失眠 1 周无效，重新辨证为痰热扰心，改用黄连温胆汤，3 天后失眠改善”；

副作用处理：针对 “中药副作用（如‘苦寒药导致腹泻、滋腻药导致腹胀、活血药导致出血’）”，讲解 “预防与处理”，如 “用黄连、黄芩（苦寒）时加白术、茯苓（健脾）预防腹泻；用熟地黄（滋腻）时加陈皮、砂仁（理气）预防腹胀；用桃仁、红花（活血）时监测患者出血情况，出现牙龈出血则减量或停用”，案例：“患者服用桃红四物汤后牙龈出血，减少桃仁、红花用量，加仙鹤草止血，症状缓解”；

病情变化调整：针对 “患者病情加重或出现新症状”，讲解 “动态调整方案”，如 “患者感冒初期为风寒证，服用桂枝汤 2 天后出现咽痛、痰黄，辨证转为风热证，改用银翘散加黄芩，症状改善”；

学员分组 “处理‘疗效不佳’‘副作用’‘病情变化’的模拟病例”，练习 “原因分析→方案调整”，老师点评 “调整逻辑与合理性”，确保能应对临床中的动态变化。

临床安全与运营实战

中药临床安全管理：学习 “中药临床应用安全要点”，避免医疗风险：

毒副作用监测：讲解 “常见有毒中药（附子、乌头、半夏、天南星、何首乌、朱砂、雄黄）” 的毒副作用（如 “附子中毒表现为口唇麻木、心悸、呼吸困难”），监测方法（用药前评估患者肝肾功能、用药中观察症状、用药后随访），急救措施（如 “附子中毒立即停用，用绿豆汤、甘草汤解毒，严重时送医洗胃”）；

过敏反应预防：讲解 “中药过敏常见表现（皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克）”，预防方法（用药前询问过敏史，用药从小剂量开始，观察 30 分钟无异常再常规剂量），处理流程（出现轻微皮疹立即停药，口服氯雷他定；出现呼吸困难立即吸氧，注射肾上腺素并送医）；

用药依从性管理：学习 “如何提升患者用药依从性”，如 “用通俗语言解释用药目的（如‘这个药能帮您调理脾胃，改善吃饭不香的问题’）”“简化煎服流程（如推荐便携煎药壶，提供分剂量包装）”“定期随访提醒服药（如微信定时提醒、电话随访）”，避免 “患者因‘煎服麻烦、不知药效’而擅自停药”；

学员分组 “模拟‘有毒中药用药监测’‘过敏反应处理’场景”，练习 “风险评估→监测→急救” 全流程，老师点评 “处理及时性、方法正确性”，确保临床用药安全。

中西药联合应用规范：针对 “临床中患者同时服用中药与西药” 的情况，讲解 “联合用药禁忌与注意事项”：

常见中西药相互作用：详解 “禁忌组合”，如 “中药石膏、牡蛎（含钙）与西药四环素类抗生素同服，会影响抗生素吸收；中药甘草与西药利尿剂同服，可能加重低钾血症；中药丹参与西药抗凝血药（如华法林）同服，可能增加出血风险”，提供 “中西药联合用药禁忌表”；

联合用药原则：讲解 “间隔服用时间（中药与西药间隔 1-2 小时，减少相互作用）”“优先选择无相互作用的药物（如‘需用抗生素时，若患者服用含钙中药，优先选择青霉素类而非四环素类’）”“密切监测不良反应（如‘丹参与抗凝血药同服时，定期检查凝血功能’）”；

案例分析：通过 “患者服用降压药（硝苯地平）同时服用含麻黄的中药（麻黄汤），导致血压升高”“患者服用降糖药（二甲双胍）同时服用含甘草的中药（四君子汤加甘草），导致血糖控制不佳” 等案例，强调 “联合用药前需全面了解患者用药史”；

学员分组 “为‘服用降压药的高血压患者（需用中药调理失眠）’‘服用降糖药的糖尿病患者（需用中药调理胃痛）’制定联合用药方案”，老师点评 “方案安全性、间隔时间合理性”。

临床运营与执业支持：针对 “想在医疗机构执业、开设中医工作室” 的学员，提供 “落地支持”：

执业资质办理：讲解 “中医执业医师资格证报考条件（学历要求、工作年限）”“注册流程（提交材料、审核、注册地点选择）”“医疗机构执业许可证申请（诊所开设条件、材料清单，如‘建筑面积不少于 40㎡，配备必要的诊疗设备’）”，提供 “资质办理流程图”；

工作室运营管理：讲解 “患者管理（建立电子病历系统，记录患者诊疗史、随访信息）”“药品管理（中药采购渠道选择，如‘正规中药饮片厂，确保药材质量；药品储存条件，如‘防潮、防虫、避光’）”“收费定价（参考当地市场价，结合药材成本、诊疗服务制定，如‘中药饮片处方费 20-50 元 / 张，代煎费 5-10 元 / 剂’）”；

营销推广：介绍 “低成本推广方式（社区义诊，如‘周末在小区开展免费中医咨询、辨证服务’；线上科普，如‘微信公众号发布‘中药调理感冒’‘方剂服用禁忌’等文章；老患者推荐返利，如‘老患者推荐新患者就诊，老患者可获 1 次免费辨证或 10% 药费减免’）”，提供 “义诊活动方案模板”“科普文案范例”；

学员分组 “制定个人执业 / 创业计划”，明确 “目标人群（如‘社区老人、上班族’）”“服务项目（如‘中药调理慢性病、亚健康管理’）”“运营预算（如‘房租、药材采购、设备投入’）”，老师点评 “计划可行性、风险点（如‘药材采购渠道不正规导致质量问题’‘定价过高影响客源’）”。

【课程核心目标】

在 “真实临床场景” 中独立完成 “患者接诊→辨证→选方→组方→煎服指导→随访” 全流程，能处理 “复杂病例（如合并多种病症、特殊体质患者）”“方剂疗效不佳情况”，掌握 “中西药联合应用禁忌、方剂毒副作用监测” 技能，获取 “可直接落地的临床经验”，满足执业或创业需求。

【课程优势】

（一）体系化教学，从基础到临床循序渐进：让学习 “无门槛”

分阶课程设计，适配不同基础学员：针对 “零基础、有基础、想临床实战” 的学员，分别开设基础入门班、进阶提升班、临床实战班，课程内容由浅入深，如 “基础班从‘中药识别、方剂组成’学起，进阶班聚焦‘方剂加减、病症方案’，实战班侧重‘真实患者接诊、复杂病例处理’”，避免 “零基础学员听不懂，有基础学员学不到”；
理论与实操深度结合：每阶段课程均设置 “理论精讲 + 实操演练” 模块，基础班开展 “中药识别、方剂煎煮” 实操，进阶班开展 “方剂加减、病症方案制定” 实操，实战班开展 “真实患者组方、随访” 实操，配套 “中药实训实验室、临床实训基地”，确保学员 “学完就能用”；
配套学习资源丰富：提供 “中药图谱手册（100 味常用中药高清实物图 + 功效）”“方剂歌诀手册（80 首经典方剂组成 + 主治歌诀）”“中西药联合用药禁忌表”“病历书写模板” 等资料，支持 “线上课程回放（免费）”，方便学员课后复习巩固。

（二）双师型师资团队，临床与教学经验兼备：让教学 “有深度”

师资资质过硬：核心师资均具备 “中医执业医师资格证 + 10 年以上临床经验 + 5 年以上教学经验”，如 “张医师（中医内科主治医师，从事中药方剂临床工作 18 年，擅长‘慢性病中药调理、疑难病症组方’，曾在三甲医院中医科坐诊）”“李医师（中药师，从事中药鉴定与炮制工作 15 年，擅长‘中药质量鉴别、经典方剂煎煮指导’）”，确保 “既懂临床，又会教学”；
教学方法科学：采用 “案例教学法（结合真实临床病例讲解方剂应用）”“分组实战法（学员分组开展辨证、组方练习）”“一对一指导法（临床实战时老师针对每位学员问题单独指导）”，避免 “纯理论灌输，学员听不懂、用不上”；
临床带教优势：所有师资均参与 “临床实训基地带教”，学员在真实患者接诊中，老师通过 “示范接诊流程→指导辨证逻辑→点评组方方案”，让学员 “在实战中理解理论，在指导中提升能力”，近 5 年培养的学员中，80% 能独立开展中药方剂临床服务。

（三）全场景临床实战，真实病例积累：让技术 “能落地”

临床资源：依托润贤中医 “全国 20 + 临床实训基地”（覆盖一线城市社区、二三线城市基层、县域乡镇），为学员提供 “多样化真实患者资源”，涵盖 “内科、妇科、亚健康” 等领域，避免 “学员仅能接触单一类型病例，临床经验单一”；
全流程实战覆盖：从 “患者接诊（问诊、四诊合参）” 到 “辨证选方（经典方剂应用、自拟方组方）”，再到 “煎服指导（个性化煎煮方案、饮食禁忌）”“随访管理（疗效评估、方案调整）”，学员全程参与，积累 “可直接复用的临床经验”；
复杂病例处理能力培养：针对 “合并多种病症、特殊体质、中西药联合用药” 等复杂场景，开展专项实战，如 “为‘高血压 + 糖尿病 + 失眠’患者制定中药方案”“为‘妊娠期感冒’患者选择安全方剂”，确保学员能应对临床中常见的复杂问题。

（四）全链条就业创业支持，证书与资源：让职业 “有前景”

双证书加持：学员完成课程并考核合格后，可获得 “润贤中医中药方剂专项结业证书（行业认可度高）”，同时协助报考 “中医康复理疗师（或中医适宜技术证书，根据学员基础选择）”，部分符合条件的学员可指导 “中医执业医师资格证报考”，提升就业竞争力；
就业推荐资源：与全国 500 + 中医馆、社区卫生服务中心、中药企业建立 “人才合作关系”，为学员推荐 “中药师、中医馆坐诊医师、康复理疗机构方剂调理师” 等岗位，近 3 年学员就业达 92%，平均起薪高于行业平均水平 15%；
创业全方位扶持：为创业学员提供 “工作室选址建议、资质办理指导、药材采购渠道对接、运营方案制定” 等支持，如 “协助对接‘正规中药饮片供应商’，确保药材质量且价格优惠”“派创业导师上门指导工作室布局与设备采购”，近 3 年学员创业成功率达 85%，多数工作室在开业 6 个月内实现盈利。

（五）终身服务体系，持续赋能成长：让学习 “不终止”

免费复训：学员毕业后，可免费参加 “后续课程复训（如‘新增经典方剂应用、疑难病例处理技巧’课程）”，免费学习 “课程更新内容（如‘新版中医方剂学教材重点、临床新方案’）”，确保 “技术不落后，能力常提升”；
终身技术答疑：建立 “学员专属技术答疑群”，由 “核心师资 + 优秀 （从业 5 年以上学员）” 组成答疑团队，学员在临床中遇到 “方剂应用、复杂病例处理、中西药联合用药” 等问题，可随时在群内提问，24 小时内获得专业解答；
行业资源共享：定期组织 “学员交流会（线上 + 线下）”，邀请 “行业专家分享‘中药方剂新研究进展、临床经验’”，促进学员之间 “病例交流、资源合作（如‘异地学员推荐患者、联合开展义诊活动’）”，为学员搭建 “长期成长与合作的平台”。

【学校简介】

润贤中医学堂自创办以来，始终立根于这片沃土，以 “润心、贤术、承古、济世” 为核心初心，摒弃 “空泛传承” 的形式主义，专注于 “让中医技术落地、让学员能学能用”，通过系统化、实战化的课程体系，将《黄帝内经》《伤寒杂病论》等经典智慧转化为可操作、可复制的诊疗能力，致力于成为中医传承与创新领域 “接地气、重实效” 的标杆平台。
润贤中医学堂深知，中医的传承不仅是技艺的传递，更是 “以人为本、守护安康” 理念的延续。我们聚焦 “市场需求与学员痛点”，针对 “中医爱好者想入门无门”“基层从业者想提升无方”“创业者想落地无路” 等问题，每一门课程都经过 “临床需求调研→课程框架设计→师资反复打磨→学员反馈优化” 的闭环开发，确保学员 “学完能操作、操作能有效、有效能变现”。

我们所交付的技术也是大众接受度高、应用场景最广的中医技能。润贤中医学堂针对不同基础的学员，从 “安全操作” 到 “病症调理”，再到 “临床接诊”，层层递进，确保学员既能掌握技术，又能规避风险，更能应对多样化的调理需求。

【学校优势】

润贤中医学堂以 “理论 + 实操 + 临床” 三位一体为培养基石，让学员从 “认识中医” 到 “熟练应用”，再到 “独立执业”，全程有支撑。

模拟训练学员在接诊中实战，学员需按 “专业流程” 操作：首先是 “问诊”，学习 “针对性问诊模板”（如疼痛患者问 “部位、性质、诱因、持续时间”，亚健康患者问 “作息、饮食、情绪”），避免 “遗漏关键信息”；其次是 “辨证”，结合 “四诊资料（望面色、看舌象、触压痛、听主诉）”，如 “患者颈肩痛遇寒加重、舌淡苔白、局部发凉→辨证为风寒阻络型”；然后是 “风险告知”，用通俗语言解释 “操作可能的反应（如刮痧发红、艾灸灼感）”

操作环节中，学员在 “指导老师全程监督” 下独立完成调理：比如为 “老年腰肌劳损患者” 操作时，需 “减小推拿力度、缩短留罐时间、选择温和艾灸”；为 “儿童感冒患者” 操作时，需 “用玩具分散注意力、避免留罐、采用轻柔推拿”。老师会实时纠正 “艾灸距离过近、推拿角度不当” 等问题，并在操作后指导 “术后随访计划（如术后 1 天、3 天电话回访，了解症状改善情况）”。

为帮助学员 “巩固所学知识”，学堂提供，一是 “线上课程回放”，所有线下课免费复训，线上方便 “课后复习、遗漏补学”；二是 “专属学习群”，每个班级建立 “学员专属群”，由 “主讲老师 + 助教” 日常答疑，学员在学习或临床中遇到问题（如 “某方剂加减疑问、某理疗技术操作困惑”），可随时在群内提问，确保 “24 小时内获得专业解答”梳理课程重点、解答学员遗留问题、分享新临床案例”，帮助学员 “温故知新”。

学员完成对应课程并考核合格后，可获得 “双证书”：一是 “润贤中医学堂专项结业证书”，二是 根据学员需求，学堂可以协助学员申报“国家认可的职业技能证书”“中医康复理疗师、中药调剂员” 等职业技能等级证书（由国家人力资源和社会部门认可的机构颁发，全国通用），并提供 “考前辅导课程（考点串讲、模拟题库、考前冲刺）”，助力学员 “轻松考证”，部分地区持有该证书还可享受 “技能补贴（1000-2000 元）”。

【师资团队】

李医师

康复治疗师，专注 “儿童康复与老年康复” 8 年，擅长 “温和理疗技术（儿童感冒推拿、老人温和艾灸）”。在教学中，她注重 “特殊人群操作细节”，比如 “教儿童推拿时，会讲解‘如何用玩具分散注意力、手法力度减至成人 1/3’”；“教老人艾灸时，会示范‘用手背测试皮肤温度，避免烫伤’”，她编写的《特殊人群康复理疗操作手册》，成为学员 “临床实操的实用指南”。

赵老师

高级推拿师，从事中医推拿培训 10 年，擅长 “推拿手法标准化教学”。她将复杂的推拿手法 “拆解为‘发力点 + 角度 + 频率’三个维度”，比如 “推法：发力点在掌根，角度 45°，频率每分钟 60 次”，并通过 “慢动作演示 + 学员分组练习 + 老师逐个纠正”，让 “零基础学员也能快速掌握标准手法”，她培养的学员中，60% 在 3 个月内就能独立开展推拿服务。

姚医师

中医内科主治医师，从事中药方剂临床工作 20 年，曾任三甲医院中医科副主任，擅长 “慢性病中药调理、疑难病症组方”，累计开具中药处方 50000 + 张。在教学中，他善于 “用‘生活化比喻’讲解复杂理论”，比如 “将‘君、臣、佐、使’比作‘军队作战：君药是主帅，臣药是副将，佐药是参谋，使药是通信兵’”，让学员快速理解方剂配伍逻辑；他还会 “分享自己的临床验方”（如 “调理糖尿病合并失眠的‘降糖安神方’”），并讲解 “验方的组方思路与调整方法”，帮助学员 “举一反三”。

赵医师

中医妇科专家，专注 “妇科中药调理” 15 年，擅长 “月经不调、多囊卵巢综合征、更年期综合征” 的方剂治疗。在教学中，她会 “结合女性生理特点” 讲解方剂应用，比如 “调理宫寒时，会说明‘经期停用活血药、经后加补益药’”；“治疗多囊卵巢综合征时，会分享‘分期用药方案（卵泡期、排卵期、黄体期不同组方）’”，她的课程 “针对性强、实用性高”，帮助大量学员 “掌握妇科中药调理的核心技术”。